Labioplasti, iç genital dudakların (labia minora) boyutunu, şeklini veya simetrisini düzeltmek amacıyla yapılan cerrahi bir işlemdir. Amerikan Plastik Cerrahi Derneği ve uluslararası estetik cerrahi kaynaklarına göre bu operasyon hem estetik hem de fonksiyonel nedenlerle uygulanabilir. Amaç, hem konforu artırmak hem de anatomik uyumu sağlamaktır.
İngiliz ve Amerikan jinekoloji literatürüne göre labioplasti, hem fonksiyonel hem de estetik nedenlerle uygulanabilen bir cerrahidir. En sık nedenler arasında yaşam kalitesini etkileyen günlük şikâyetler ve anatomik farklılıklar yer alır.
Bu nedenler tek başına veya birden fazlası birlikte bulunabilir ve cerrahi karar genellikle hastanın şikâyet düzeyi ve yaşam kalitesine etkisine göre verilir.
Evet, bakirelere labioplasti tıbben mümkündür. Uluslararası jinekoloji kaynaklarında labioplasti için cinsel aktivite geçmişi bir kriter olarak kabul edilmez. Cerrahi karar, tamamen hastanın anatomik yapısı ve yaşam kalitesini etkileyen şikâyetlere göre verilir.
Standart labioplasti işlemi dış genital bölgeye uygulanır ve kızlık zarına müdahale edilmez. Doğru cerrahi teknikle yapıldığında hymen yapısı korunur ve etkilenmez.
Labioplasti genellikle “trim” veya “wedge” teknikleri ile yapılır. Lokal ya da genel anestezi altında fazla doku çıkarılır ve doğal bir görünüm sağlamak için estetik dikişlerle bölge kapatılır. Amaç hem fonksiyonel rahatlık hem de simetrik bir görünüm elde etmektir.
Labial dokunun belirgin büyük veya sarkık olması sürtünme, dar kıyafetlerde ağrı, spor sırasında rahatsızlık, cinsel ilişkide hassasiyet ve hijyen problemlerine yol açabilir. İngiliz cinsel sağlık çalışmalarında bu durumun yaşam kalitesini etkileyebildiği belirtilmektedir.
Cinsel aktivite olmasa bile belirgin labial asimetri, kronik tahriş, spor yaparken ağrı veya psikolojik rahatsızlık varsa labioplasti değerlendirilebilir. Uluslararası kılavuzlar cerrahi kararın yaşa değil semptomlara göre verilmesini önerir.
Labioplasti hem estetik hem de fonksiyonel bir cerrahidir. Birçok hastada hem fiziksel rahatsızlık hem de görünüm kaygısı birlikte bulunduğu için işlem “fonksiyonel-estetik cerrahi” olarak kabul edilir.
İyileşme süreci genellikle birkaç hafta sürer. İlk günlerde hafif şişlik ve hassasiyet normaldir. Hastalar çoğunlukla kısa sürede günlük yaşamlarına dönebilir ancak tam iyileşme birkaç haftayı bulabilir.
Doğru teknikle yapılan labioplasti genellikle cinsel fonksiyonu veya doğumu etkilemez. İşlem vajina içine değil dış genital bölgeye uygulandığı için doğum mekanizmasını değiştirmez. Ancak iyileşme tamamlanana kadar cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir.
Tıbbi literatürde kesin bir yaş sınırı yoktur. Ancak cerrahi karar, fiziksel gelişimin tamamlandığı ve şikâyetlerin net olarak değerlendirilebildiği durumlarda verilmelidir. Ergen hastalarda yaklaşım daha dikkatli ve bireyselleştirilmiş olmalıdır.
Genital EstetikDoç. Dr. Süleyman Eserdağ