Vajina Genişlemesi

Vajina Genişlemesi Nedir?

Vajina genişlemesi, kadınların önemli bir kısmının yaşadığı ancak çoğu zaman dile getirmekte zorlandığı bir sorundur. Bu durum yalnızca fiziksel bir rahatsızlık değil; cinsel yaşam kalitesini, özgüveni ve ilişkileri doğrudan etkileyen çok boyutlu bir sağlık meselesidir.

Vajina genişliğine bağlı olarak cinsel ilişki sırasında hissizlik, orgazm güçlüğü veya hiç orgazm olamama gibi sorunlar baş gösterebilir. Kimi zaman bu durum erkek eşin de cinsel haz alamamasına neden olarak çifti birlikte etkiler.

Vajina Neden Genişler?

Vajinal genişleme, tıbbi olarak “vajinal relaksasyon” olarak adlandırılan ve kadınların yaşamının farklı dönemlerinde ortaya çıkabilen doğal bir durumdur. Bu süreç; yaş alma, gebelik, doğum ve menopoz gibi fizyolojik değişimlerle yakından ilişkilidir. Bazı vakalarda ise pelvik taban zayıflığının erken bir belirtisi olarak değerlendirilir ve ilerleyen dönemlerde pelvik organ sarkmalarına zemin hazırlayabilir.

Vajinal dokunun elastikiyetini kaybetmesi ve mukozal yapının bütünlüğünün bozulması, sadece anatomik bir değişiklik değildir. Aynı zamanda cinsel ilişki sırasında hissin azalmasına neden olarak hem kadında hem de partnerinde cinsel tatminin düşmesine yol açabilir. Bu durum zamanla seksüel disfonksiyonlara kadar ilerleyebilir.

Vajinal genişlemenin temelinde genellikle bağ dokusunun zayıflaması ve vajinal destek yapılarında (fasya ve kas dokusu) meydana gelen gevşeme veya mikro yırtıklar yer alır. Ancak bu sürecin en önemli belirleyicilerinden biri, vücudun kolajen üretim kapasitesi ve kolajen kalitesidir. Yani genetik yatkınlık, vajinal dokunun dayanıklılığı ve toparlanma gücü üzerinde doğrudan etkilidir.

Kolajen kaybı ve doku elastikiyetinde azalma farklı faktörlerin etkisiyle ortaya çıkabilir:

• Zor, uzun veya travmatik doğumlar
• Gebelik sürecinde artan mekanik yük
• Sigara kullanımı (doku oksijenlenmesini bozarak kolajen yıkımını hızlandırır)
• İlerleyen yaşla birlikte doğal kolajen azalması
• Menopoz döneminde hormon seviyelerinin düşmesi
• Bağ dokusu hastalıkları
• Östrojen eksikliği

Bu faktörler tek başına etkili olabileceği gibi çoğu zaman bir araya gelerek vajinal dokunun yapısal bütünlüğünü zayıflatır. Sonuç olarak zamanla elastikiyet kaybı, genişleme ve buna bağlı fonksiyonel değişiklikler ortaya çıkar.

İdeal Vajina Genişliği Nasıl Olmalıdır?

Vajina genişliği denildiğinde yalnızca anatomik bir ölçüden söz etmiyoruz; aynı zamanda kadının günlük yaşam konforunu, cinsel işlevini ve psikolojik iyilik halini doğrudan etkileyen bir yapıdan bahsediyoruz.

Sağlıklı ve işlevsel bir vajinal yapıyı belirleyen beş temel özellik vardır:

Darlık, bu özelliklerin belki de en bilinenidir. Vajinal kanalın yeterli sıkılıkta olması, hem cinsel haz açısından hem de pelvik organların doğru konumda tutulabilmesi açısından kritik bir rol oynar. Ancak "dar" kavramı burada rahatsızlık yaratacak bir darlık anlamına gelmez; işlevsel ve dengeli bir sıkılık kastedilmektedir.

Ruga yapısı, vajina iç duvarındaki enine katlantılara verilen isimdir. Bu katlantılar ne kadar belirgin ve çok sayıda olursa, vajinal duvarın esnekliği ve cinsel uyarıya verdiği yanıt o ölçüde güçlü olur. Doğum, yaşlanma veya hormonal değişimlerle bu katlantılar zamanla silinebilir; bu da hissizlik ve haz kaybına zemin hazırlar.

Mukozal bütünlük, vajina iç yüzeyini kaplayan mukoza tabakasının sağlıklı, nemli ve tam olması anlamına gelir. Bu bütünlük bozulduğunda kuruluk, yanma ve ilişki sırasında ağrı gibi şikayetler ortaya çıkabilir.

Elastikiyet, vajinal dokunun hem gerilmeye hem de eski haline dönmeye olan yeteneğini ifade eder. İyi bir elastikiyet; doğum sonrasında toparlanmayı kolaylaştırır, cinsel ilişki sırasında uyumu artırır ve uzun vadede vajinal sağlığın korunmasına katkı sağlar.

Vajinal aks ise vajina kanalının pelvis içindeki açısını ve yönünü tanımlar. Doğru bir vajinal aks, cinsel ilişki sırasında anatomik uyumu destekler; bozulmuş bir aks ise rahatsızlık ve işlev kayıplarına neden olabilir.

Bu beş özellik bir bütün olarak değerlendirilmelidir. Vajinaya yönelik cerrahi ya da cerrahi dışı tüm uygulamalar, bu yapıyı bütünüyle iyileştirmeyi ve kadına işlevsel vajinal yapısını yeniden kazandırmayı hedefler.

Vajina Genişlemesi Nelere Sebep Olur?

Islak Vajen Sendromu (Juicy Vagina Syndrome)

Hastaların bir kısmı ilişki sırasında aşırı sulanma problemi ve buna bağlı gelişen his azlığından yakınırlar.

Bu durum “hiperlubrikasyon” veya “hipermukozis” olarak bilinmektedir. Hatta bu hastaların bazıları cinsel ilişki haricinde de süregelen rahatsız edici, fizyolojik görünümlü ancak fazla miktardaki ıslaklıktan şikayet etmektedirler.

Kadınlarda seksüel uyarılmaya bağlı gelişen lubrikasyonun üç temel kaynağı vardır:

• Vajinal girişteki bezler (Bartholin ve Skene bezleri),
• Vajinal damarlardan sızan sıvı,
• Rahim ağzında yer alan bezler.

Cinsel ilişkide aşırı ıslanma, sulanmanın (hiperlubrikasyon sorunu) neden geliştiği ve mekanizmaları henüz net olarak bilinmemektedir. Literatürde henüz yer almayan, kendi tariflediğimiz ismi ile ‘Islak Vajen Sendromu’ her yönü ile araştırılmaya açık bir konudur.

Vajinadan Gaz Kaçırma (Vajinal Rüzgar, Flatus Vaginalis, Queef)

Vajinadan cinsel ilişki sırasında gaz çıkarma ve ses gelmesi “Flatus vaginalis” olarak bilinen bir durumdur. Bu durumda cinsel ilişkide konsantrasyon kaybı, erkek eşten utanma, çekinme gibi psikolojik durumlar ortaya çıkabilmektedir. Problem zaman içerisinde büyüyerek bir cinsel isteksizlik sorununa da dönüşebilmektedir.

Cinsel ilişkide gaz çıkarma problemi “Vajinal rüzgar” ve “Queef” gibi isimlerle de bilinir. Genelde sorun vajinadaki genişliğe ve aşırı ıslanmaya bağlıdır. Vajinadan ses ve hava gelmesi cinsel ilişki haricinde ağır yük kaldırma, egzersiz yapma, koşma gibi fiziksel aktiviteler sırasında da görülebilmektedir.

İstemsiz şekilde ortaya çıkan, sosyal hayatı ve cinsel yaşamı etkileyen vajinadan gaz kaçırma ve ses gelmesi sorununda uygulanan tedaviler vajinanın sıkılığını arttırmaya, vajinal genişliğin daraltılmasına yöneliktir.

Vajinadan ses gelmesi, gaz çıkarma probleminde en çok vajina daraltma ameliyatları uygulanmaktadır. Böylelikle vajinanın genişlik sorunu da giderilebilmekte, cinsel ilişkide kadın ve partnerinin aldığı haz da arttırılmaktadır.

Diğer taraftan vajinadan cinsel ilişkide ses gelmesi sorunu yaşayan hastalarda günümüzde ameliyatsız şekilde vajinal lazer, radyofrekans gibi enerji bazlı tedaviler de uygulanabilmektedir. Bu tedavilerdeki başarı oranı da oldukça yüksektir.

Vajina Genişlemesi ve Vajinal Açıklık (Vaginal Gaping) Sorunu

Vajinal gaping olarak da bilinen “gaping sorunu” vajinal girişin açık, dışardan bakıldığında ayrık durması halidir. Vajina genişlemesi ile ilgili bir durumdur. Pek çok hasta için estetik ve fonksiyonel sorunlara yol açar.

Vajina içine hava girmesine bağlı flatus (gaz kaçırma) flora bozulmasına bağlı sık vajinal enfeksiyonlar, cinsel ilişkide hissedememe ve estetik yönden hoş olmayan görünüm hastaların en sık şikayetleri arasındadır. Genellikle doğum sonrası ortaya çıkan vajinal açıklık (gaping) sorunu en çok vajinal kaslarıın gevşekliğine bağlı olarak oluşur.

Vajinal gaping yani açıklık sorununun giderilmesi için vajinoplasti ile birlikte perineoplasti operasyonları yapılmaktadır.

Kayıp Penis Sendromu (Lost Penis Syndrome)

Kadın vajinasının aşırı genişlemesine bağlı cinsel ilişki sırasında erkek partnerin vajinayı hissedememesi ‘Kayıp Penis Sendromu’ olarak bilinir. Vajina genişlemesi ile ilgili bir durumdur ve kadının vajinal kaslarındaki gevşekliğe bağlı erkeğin cinsel ilişki sırasında hiçbir şey hissetmemesi ile karakterizedir.

Vajinal genişleme ve kayıp penis sendromu tedavisi için kliniğimizde uygulanan tedavi yöntemleri arasında vajinal kas eğitimleri, fraksiyonel vajinal lazer ve vajinoplasti yer almaktadır.

Vajina Genişleme Sorunu Tedavisi Mümkündür!

Vajinal genişleme sorunu fiziksel bir durum olduğu halde hem kadında hem de erkek eşte psikolojik sorunlara, evlilik veya çift problemlemlerine yol açabilmektedir. Vajina genişlemesi tedavisinde vajinal lazer, vajina daraltma (vajinoplasti) ve perine onarımı (perineoplasti) gibi operasyonlar uygulanabilmektedir.

Vajina genişliği oldukça fazla olan, organ sarkması veya idrar kaçırma problemi olan hastalarda öncelikle cerrahi yöntemler tercih edilirken; daha önce doğum yapmamış, vajina genişlemesi hafif düzeyde olan, daha çok cinsel haz ve duyarlılık ile ilgili sorunlar yaşayanlarda vajinal lazer, genital radyofrekans gibi enerji bazlı tedaviler ilk sırada uygulanmaktadır.

Vajina Genişlemesi Nasıl Geçer?

Hekime vajinal genişleme hissi, duyarsızlık ve orgazma ulaşmada güçlük gibi şikayetler nedeni ile vajinoplasti operasyonu olmak için başvuran pek çok hastanın jinekolojik muayenelerinde; herhangi bir organ sarkması olmadığı halde, zaman içinde edinilmiş vajinal kas güçsüzlüğü, ruga (vajina içi katlantıların azlığı) azlığı, vajinal giriş genişliği gibi bulgular saptanır.

Tüm bu şikayetler, yeni bir terminolojik terim olan “Vajinal Relaksasyon Sendromu” (VRS) adı altında toplanmaktadır. Bu durum, “Vajinal gevşeklik sendromu” olarak da bilinmektedir.

Vajinal Relaksasyon Sendromu (VRS),genel olarak yaşa bağlı bağ dokusunun azalması sonucunda vajinal duvardaki değişimler nedeni ile olur. Gebelik ve doğum(lar),menopoz, menopoza bağlı hormonal düzeylerdeki azalmalar vajinal relaksasyon sendromu belirtilerini arttırmaktadır.

Bazı otörlere göre vajinal gevşeklik sendromu, ileride gelişebilecek pelvis içi organ sarkmalarının bir ön evresi olarak kabul edilmektedir.

Vajina genişlemesi (vajinal relaksasyon sendromu) tedavisinde;

• Ablatif CO2 lazerler,
• Smooth atım modu ile non-ablatif Er:YAG lazerler,
• Vajinal radyofrekans tedavileri,
• Vajinoplasti ameliyatları uygulanabilmektedir.

Vajina Genişlemesi Sık Sorulan Sorular

Vajinal genişleme normal midir?

Vajinal genişleme, özellikle doğum, yaşlanma ve hormonal değişimlerle birlikte görülebilen doğal bir durumdur. Her kadında aynı düzeyde olmaz ve çoğu zaman fizyolojik bir sürecin parçasıdır. Ancak belirgin hale geldiğinde yaşam kalitesini etkileyebilir.

Vajina doğumdan sonra kalıcı olarak genişler mi?

Normal doğum sonrasında vajinal dokuda bir miktar gevşeme oluşabilir. Çoğu kadında bu durum zamanla toparlansa da, zor veya tekrarlayan doğumlar sonrasında kalıcı değişiklikler görülebilir. Bu durum kişiden kişiye farklılık gösterir.

Vajina kendiliğinden toparlanır mı?

Vajina elastik bir yapıya sahiptir ve özellikle doğum sonrası dönemde belirli ölçüde kendini toparlayabilir. Ancak yaş, kolajen yapısı ve doğumun şekli gibi faktörlere bağlı olarak bu toparlanma her zaman tam olmayabilir.

Vajinal genişleme cinsel hazzı etkiler mi?

Vajinal dokunun gevşemesi, sürtünmenin azalmasına bağlı olarak hem kadında hem de partnerinde cinsel hazda azalmaya neden olabilir. Bu durum her bireyde aynı şekilde hissedilmese de bazı çiftlerde belirgin bir fark yaratabilir.

Vajina genişlediği nasıl anlaşılır?

Vajinal genişleme genellikle cinsel ilişki sırasında hissin azalması, vajinada dolgunluk hissi veya tampon kullanımında fark edilen değişikliklerle anlaşılabilir. Kesin değerlendirme ise uzman muayenesi ile yapılır.

Vajinal gevşeme ile sarkma aynı şey mi?

Vajinal gevşeme ve sarkma birbirine yakın kavramlar olsa da aynı değildir. Gevşeme, dokunun elastikiyet kaybını ifade ederken; sarkma, pelvik organların aşağı doğru yer değiştirmesiyle oluşan daha ileri bir durumdur.

Vajina daraltma egzersizleri (Kegel) işe yarar mı?

Kegel egzersizleri, pelvik taban kaslarını güçlendirerek vajinal sıkılığı bir miktar artırabilir. Özellikle hafif düzeyde gevşemelerde fayda sağlar; ancak ileri vakalarda tek başına yeterli olmayabilir.

Vajinal genişleme kaç yaşında başlar?

Vajinal genişleme belirli bir yaşta başlamaz. Doğum yapmış kadınlarda daha erken fark edilebilirken, yaş ilerledikçe kolajen azalmasına bağlı olarak belirginleşebilir. Yani süreç yaş ve yaşam olaylarına bağlıdır.

Menopoz vajinal genişlemeye neden olur mu?

Menopoz döneminde östrojen seviyesinin düşmesi vajinal dokunun incelmesine ve elastikiyet kaybına yol açabilir. Bu da dolaylı olarak vajinal gevşemeyi artırabilir ve daha belirgin hale getirebilir.

Vajinal genişleme partner tarafından hissedilir mi?

Vajinal genişleme bazı durumlarda partner tarafından hissedilebilir. Özellikle belirgin gevşemelerde sürtünmenin azalması nedeniyle farklılık fark edilebilir; ancak bu durum her ilişkide aynı şekilde algılanmaz.